本期热点
聚焦群众医保获得感，2024年新实施的《东莞市医疗保障办法》为群众带来了哪些惠民政策？在医保待遇方面有何提升？近年来，东莞医保大力推进经办服务提质增效，又是如何优化异地就医直接结算服务，让群众身在异乡更有“医靠”？5月25日上午10点30分，东莞市医疗保障局负责人将率队走进“阳光热线”直播室，现场解答广大听众、网友的提问，并与大家进行在线交流。对于现场无法处理的问题，将在7个工作日之内作出具体回复。
-
梁先生：3月份医保打电话给他叫他补缴医保，去了东城医保局，他们说系统有问题补不了，到现在还没给他答复 [2024/5/30 15:47:17] [详细]
-
回复：尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下： 2024年3月中旬，对于您反馈的问题，我局已积极研究，对职工基本医疗保险有关政策进行了明确。由于2024年东莞市刚完成征收模式转换（人社代征转换为税务征收），医保平台承接的业务功能模块仍在不断完善中，因此，有关功能模块需上级部门评估及技术部门进行开发和测试，需时较长。待系统配置完成后我局将第一时间通知留言人。 感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！
-
蒲先生：退休后异地居住医保就医报销问题 [2024/5/30 15:47:17] [详细]
-
回复：尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下： 经了解，市民蒲先生在退休后希望返回老家四川省生活，希望咨询异地就医相关事项，我局工作人员向市民详细解答了异地门诊、门特报销比例，额度，及办理注意事项问题感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！。
-
钱先生：异地就医问，在大岭买了社保，定点在广州，现在不能直接报销？ [2024/5/30 15:47:17] [详细]
-
回复：尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下： 经查核，市民钱先生于4月18日变更门特定点至广州市医院，5月14日在广州门特定点医院就医，现场无法直接结算。但由于市民未保存报错截图，我们无法根据报错信息排查原因，工作人员在电话中告知钱先生其备案信息正常，可正常在定点医院就医结算，如此后再次出现无法结算问题，需及时联系该医院医保办处理。 感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！
-
真正：根据《社会保险法》《社会保险稽核办法》等相关法规，社会保险部门有对用人单位社会保险稽查之职，请问:医保局对用人单位开展社会保险稽核是否有时效限制？东莞市医保局负责具体社会保险稽核是哪部门及联系方式？ [2024/5/30 15:49:24] [详细]
-
回复：尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：医保部门对于用人单位的社会保险稽查没有时效限制，但对用人单位违反劳动保障法规的行为（包括未按时缴纳医保费）的查处是有时效的，即根据《劳动保障监察条例》的规定，对违反劳动保障法律、法规或者规章的行为在2年内未被劳动保障行政部门发现，也未被举报、投诉的，劳动保障行政部门不再查处。目前社保费征收机关负责对用人单位未依法缴纳医保费的违法行为进行稽核和查处 ，对用人单位未依法缴纳医保费的线索也可以向医保部门反映，医保部门会移交线索并协助社保费征收机关开展稽核查处工作。 感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！
-
用户u1DALZ：领导，你好，请问?1.东莞居民医保（2024年交511元）在定点社区门诊是否有报销待遇，如有报销比例是多少，门诊限额多少?2.东莞居民医保可以去上级医院门诊吗，门诊是否有报销待遇，如有报销比例是多少，医院门诊限额多少 [2024/5/30 15:49:24] [详细]
-
回复：尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：居民医保参保人在我市定点社区卫生服务机构就医的，不设起付线、不限报销次数、不单独设置年度最高支付限额，所发生的基本医疗费用按70%（已签约家庭医生按75%）支付。按规定到辅助就医点或转诊至我市定点医院的，发生符合规定的普通门诊基本医疗费用，根据就诊类型和医疗机构类型、级别等，统筹基金支付比例从35%到75%不等，其中，在定点医院的最高支付限额约937元（2024年度）。
感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！
本期嘉宾
- 东莞市医疗保障局党组书记、局长林岚
- 党组成员、副局长潘康涛
- 规划财务科科长刘镇荣
- 宣传科科长梁倩君
- 市医疗保障事业管理中心待遇核发部负责人龙志朋
职能介绍
贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助相关政策法规，拟定本市医疗保障事业发展规划，并组织实施和监督检查。拟定全市医疗保障筹资和待遇政策。拟定药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录支付标准，建立医保支付动态调…[详细]
栏目介绍
《在线访谈》是一个集群众监督、舆论监督和部门监督于一体的互动交流节目，本着“件件有着落，事事有回音”的宗旨，有政府部门和窗口单位的负责人定期、定时轮流走进直播室与听众、网友直接交流，解疑答惑，听取意见，受理投诉。
下期访谈单位：东莞市教育局
访谈时间：2024/6/1 上午10:30~12：00
聚焦教育扩容，今年教育部门有哪些新的举措？围绕群众对“上好学”的期待，教育部门如何不断提升教育发展质量？落实省、市“百千万”工程部署要求，教育部门有哪些具体行动？6月1日上午10点30分，东莞市教育局负责人将率队走进“阳光热线”直播室，现场解答广大听众、网友的提问，并与大家进行在线交流。对于现场无法处理的问题，将在7个工作日之内作出具体回复。
