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积分入学申请社保条件符合却不能通过？企业不为员工购买社保怎么办？社区门诊转诊手续可以简化吗？买了超过15年的社保后停保，能否享受相关待遇？6月24日上午10 点30分，东莞市社保局负责人将带队走进“阳光热线”直播室，现场回答广大听众、 网友的提问，并与大家进行在线交流。对于现场无法处理的问题，将在7个工作日之内 做出具体回复。
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：我昨天在新塘社康就诊，告知要转到大岭山去，然后就开了一张转诊单给我，我就直接去大岭山医院了，结果大岭山医院告知我“不是到这里来的，要到大岭山社康去”，我当场蒙了，到底要转几次社康才可以到？如果是急病，会不会还没有转到就卦了？ [2017/6/30 8:25:28] [详细]
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回复：您好，来信已收悉。现回复如下:（1）我市社区门诊统筹实行社区首诊，逐级转诊及双向转诊制度。参保人首先要到选定的社区卫生服务机构就诊，主诊医生可根据病情诊治需要，按照逐级转诊原则为参保人办理转诊，经社区卫生服务机构核准后，可转诊到社区卫生服务中心或镇（街）定点医院门诊部；因病情急需，可直接转诊到定点专科医院门诊部或市内定点三级医院门诊部。此外，参保人直接到本镇（街）定点社区卫生服务中心门诊抢救或直接到选定的定点社区卫生服务机构及本镇（街）定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救以及参保人在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外，因急诊直接到本镇（街）定点社区卫生服务中心就医所发生符合规定的基本医疗费用可由医疗保险基金按规定进行相应支付。
（2）我市社区门诊医疗保障制度设计的初衷，是通过低水平筹资，以集约高效的方式解决社区居民的常见病、多发病问题，真正实现让群众在所居住的社区（村）、在家门口就能够享受到包括基本门诊医疗在内，预防、保健等“六位一体”基本卫生服务,只有少数患重大疾病、慢性病等超出社区服务能力的人员才通过社区转诊到上级医院或专科医院治疗，从而缓解群众“看病贵、看病难”问题，逐步引导群众建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的良好就医观念。我市社区转诊制度是符合国家、省分级诊疗的精神和要求的，希望能得到您的支持与理解！如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12345电话咨询、了解。
感谢您对社保工作的关注与支持，愿您身体健康，生活愉快！
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weirenzinv：对于肿瘤靶向药，请问东莞什么时候能纳入社保？深圳那边早就纳入了。谢谢！ [2017/6/30 8:25:28] [详细]
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回复：您好，来信已收悉。现回复如下:目前，我市社保用药范围执行的是《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2011年版）》，并按国家、省要求对目录范围的进行管理。如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12345电话咨询、了解。
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pwgfly：你好,我老婆今年42岁,之前由于在家带孩等原因很少参加工作,到现在为止买社保还不到一年,那么按照妇女55岁退休算起来,即使她现在到55岁期间一直工作,且工作中都有买社保,到55岁时也不够15年. 那么我想问,像她这样(户口现已迁到东莞)到55岁退休年龄还不够15年社保的,可以办理一 [2017/6/30 8:25:28] [详细]
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回复：您好，来信已收悉。现回复如下:目前没有在达到法定退休年龄时一次性补交所有未缴纳年限的相关政策。根据您的情况，您的老婆户籍已迁入我市，以我市为待遇领取地，因此在她达到法定退休年龄时可以在我市申请继续缴费，延长缴费至满十五年后按规定办理退休手续。如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12345电话咨询、了解。
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红色高跟鞋：局长您好！ 我们是东莞市血友病患者及家属，首先感谢各位领导及各部门一直以来对血友病人群体的关怀和照顾。自2012年开始血友病纳入我市医保“门特项目”后，我们的医疗费用大大降低了，身体状况有了明显的改善，在这里我们深深的感谢各位领导们。 因病至贫，一直是困扰广大 [2017/6/30 8:25:28] [详细]
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回复：您好，来信已收悉。现回复如下:（1）我市计划今年把“血友病”增补纳入东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种范围，制定方案等相关工作各有关部门正在进行。 （2）我市于2013年10月1日正式实施重大疾病医疗保险，同时，今年我市对重大疾病医疗保险制度作进一步完善修订，对参保人年度内自付的合规医疗费用按规定给予报销，更进一步减轻参保人的重大疾病医疗费用负担。因此，血友病患者年度内自付的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准（3万元）以上的部分，可由大病保险资金按规定支付以进一步减轻血友病人的经济负担。近年来，我市社保部门积极与部门定点医疗机构进行沟通，保障血友病病种相关药品的供应，以更好地对血友病人提供医疗服务。此外，经济确有困难群众可向民政部门进行咨询以获得相关救助。
（3）对于来信提及的东莞的待遇标准与广州、惠州的差异问题，首先，东莞市率先实行了城乡一体的社会医疗保险制度，与我省其他地区存在制度差异；其次，东莞市经济社会发展水平、医疗消费水平、地区实际发展状况及参保人结构等有别于广州、惠州等我省其他地区，因此每个地区需因地制宜根据自身的发展实际制定适合本地区的医保政策，对于待遇标准的制定必然存在差异。实际上，我局相关部门一如既往地持续跟踪我市医保基金运行情况，并在确保基金安全的的前提下结合我市医疗保险发展实际适时对我市待遇标准进行适当调整，从而维护我市参保人更好的享受到医疗保障待遇的权益。
（4）至于调整包括血友病在内特定门诊待遇标准问题，需要结合我市医保基金收支情况综合考虑，还需要考虑与其他特定门诊病种待遇标准的综合平衡问题。从医保政策方面不宜针对个别病种单独调整，但我们将会对特定门诊有关问题开展专题研究，今后不断完善有关政策。如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12345电话咨询、了解。
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向日葵_mk：局长你好，血友病做为一种罕见的遗传疾病，目前据了解广东的其他城市都在特定门诊的范围里面直接将该病定在特定门诊范围。而我们东莞目前在社保局的文件和官网上面都没有明文规定可以申请门特，请问我们东莞什么时候可能关注到这部分群体，将血友病直接列入到门特范围。例如 [2017/6/30 8:25:28] [详细]
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回复：您好，来信已收悉。现回复如下:（1）关于来信提及“将血友病直接列入到门特范围”问题，我市计划今年把“血友病”增补纳入东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种范围。（2）对于来信提及东莞的待遇标准与我省其他地区差异问题，首先，东莞市率先实行了城乡一体的社会医疗保险制度，与我省其他地区存在制度差异；其次，东莞市经济社会发展水平、医疗消费水平、地区实际发展状况及参保人结构等有别于广州、深圳、梅州、惠州等我省其他地区，因此每个地区需因地制宜根据自身的发展实际制定适合本地区的医保政策，对于待遇标准的制定必然存在差异。实际上，我局相关部门一如既往地持续跟踪我市医保基金运行情况，并在确保基金安全的的前提下结合我市医疗保险发展实际适时对我市待遇标准进行适当调整，从而维护我市参保人更好的享受到医疗保障待遇的权益。如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12345电话咨询、了解。
感谢您对社保工作的关注与支持，愿您身体健康，生活愉快！
本期嘉宾
- 东莞市社会保障局局长邹联
- 养老保险科科长熊素冰
- 劳动能力鉴定科科长汪建锋
- 监察支队第一大队大队长刘镇荣
- 医疗工伤待遇科科长赵俊
- 保险关系科副科长王佩瑶
职能介绍
（一）贯彻执行国家和省、市有关社会保险工作的方针、政策、法律、法规。 （二）拟定全市社会基本养老、基本医疗、工伤、失业保险的工作规划、年度计划，并组织实施和监督检查。 （三）指导镇（街）的社会保险社会化管理工作和离退休人员的社会化…[详细]
栏目介绍
《在线访谈》是一个集群众监督、舆论监督和部门监督于一体的互动交流节目，本着“件件有着落，事事有回音”的宗旨，有政府部门和窗口单位的负责人定期、定时轮流走进直播室与听众、网友直接交流，解疑答惑，听取意见，受理投诉。
下期访谈单位：东莞市气象局
访谈时间：2017/7/1 上午10:30~12：00
灾害天气预警如何才能更及时？为何天气预报有时会不准确？市民想了解更多气象知识有哪些途径？7月1日上午10点30分，东莞市气象局负责人将带队走进“阳光热线”直播室，现场回答广大听众、网友的提问，并与大家进行在线交流。对于现场无法处理的问题，将在7个工作日之内做出具体回复。
